臭氧治療對陰道內環境的影響

洛陽歐立方醫療器械有限公司生產的醫用臭氧治療儀，生育期健康女性的陰道內有大量正常寄生菌，包括需氧菌及厭氧菌。常見的需氧菌有：G+菌：乳桿菌、 棒狀桿菌、腸球菌、表皮葡萄球菌，非溶血性鏈球菌；G—菌：大腸埃希菌、加德納菌、厭氧菌、消化球菌、消化鏈球菌、動彎桿菌等等。各種細菌通過自身產生的粘附機制與陰道上皮細胞的受體結合，生長于陰道壁黏膜表面。這些正常菌群對于維持陰道內環境的穩定起著重要作用。正常菌群可以參與物質代謝與營養轉化， 可以作為抗原刺激宿主產生抗體，增強其免疫力：正常菌群產生的代謝產物可以構成防止外來細菌侵入的生 物屏障。

正常陰道內定植的各種寄生菌相互作用、相互制約而維持著陰道內環境的平衡，并不致病。影響陰道內環境的因素有雌激素水平改變、陰道pH改變、陰道乳酸桿菌被抑制、夕卜傷及手術損傷陰道及大量的病原菌入侵等。維持陰道正常菌群的平衡，是保持女性生殖健康的重要一環。很多醫源性的因素，在施治的同時也在 破壞著這些自然防護作用。顧此失彼，得不償失，應該引起臨床上足夠的重視。在治療中應注意保護和保持陰道內環境中正常菌群的平衡，權衡利弊。如能充分保護、發揮這些自然的防御機能，則能更好地增加療效， 事半而功倍。

正常情況下陰道的局部免疫功能及陰道內微生物群之間的相互制約維護著陰道健康的微生態環境。 健康人體陰道內存在著不同種類和數量的微生物， 包括奈瑟菌、念珠菌、乳酸桿菌等。乳酸桿菌在陰 道屬優勢菌群，數量占95%以上。乳酸桿菌無害定 植在陰道壁，構成一個防止其他細菌侵人的生物屏 障。拮抗的機制是靠奪取營養、產生乳酸、細菌素、 H202抑制致病菌及條件致病菌的繁殖。陰道炎的發生以陰道內微生態環境被破壞為特征，乳酸桿菌 占優勢的正常菌群被過度生長的致病微生物所取代， 乳酸桿菌的數量減少或其中產H202菌株減少，厭氧菌大量繁殖并產生胺類物質導致陰道堿化并出現臨床癥狀。

理想的治療陰道炎的方法應是既能消滅致病菌

治療前、治療后兩組間患者陰道pH值的差異 均無顯著性。組患者陰道PH值的改善是明顯的。治療前患者的各指標間無顯著性差異。說明兩組患者的病情一致

治療前與接受治療第四天指標改變情況。 除滴蟲的改善沒有顯著性差異外（球菌因例數太少無法計算），其余各指標的改善非常明顯。

又能保護乳酸桿菌。但目前除微生態調節劑以外的治療陰道炎的藥物均可能在不同程度上殺滅乳酸桿菌。臭氧液是廣譜殺菌劑，是否會在治療陰道炎的同時造成乳酸桿菌的嚴重破壞，影響陰道內環境的 重建是我們擔憂的問題。但我們的研究結果顯示兩 種治療方法對陰道pH值以及有關內環境的各項指 標均無不良影響。說明臭氧液治療陰道炎并不會影 響陰道內環境的重建。我們認為這可能是臭氧液殺菌能力強而快，半衰期短(30分鐘）的原因。臭氧液 治療作用產生快，撤退也快，這種類似沖擊性的治療方式可能更有利于陰道內環境的恢復。其原因有待進一步研究。

綜上所述，我們認為臭氧液沖洗療法對陰道內環境的重建無不良影響。

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